Au CHR d'Orléans, le cancer fait l'objet d'une prise en charge spécifique, globale et multidisciplinaire. Tous les professionnels des différentes spécialités concernées se trouvent sous l'égide du "3C". Le Centre de Coordination en Cancérologie veille ainsi à la qualité de la prise en charge multidisciplinaire, du dispositif d'annonce, et des soins de support.

La cancérologie au Centre Hospitalier Régional est organisée autour de

- deux services de cancérologie exclusifs qui comportent 24 lits d'Oncologie Médicale, 8 lits d'Hématologie Clinique, 15 lits d'Oncologie-Radiothérapie dont 4 de Curiethérapie, et un hôpital de jour commun de 12 places

L'ensemble de la Chimiothérapie du CHR bénéficie d'une unité de reconstitution centralisée des cytostatiques gérée par la pharmacie.
Des consultations d'oncogénétique ont été ouvertes grâce à la collaboration du CHU de Tours dans le cadre du réseau OncoCentre dès le début de l'année 2006.

Le CHR dispose également d'une unité de prise en charge de la douleur et d'une unité mobile de soins palliatifs regroupées dans le centre d’activité douleurs soins palliatifs.

Les services de cancérologie bénéficient dans leur environnement immédiat d'un plateau d'imagerie complet, un plateau de biologie intégrant les activités de génétique moléculaire et chromosomique, d'une tumorothèque, de blocs opératoires et de services de réanimation.

- Les services de spécialités d'organes

Le CHR a une importante activité cancérologique dans les services de spécialités d'organes médicaux et chirurgicaux et notamment dans les services de Dermatologie, Endocrinologie, Gynécologie, Hépato-gastroentérologie et oncologie digestive, Neurologie et Neurochirurgie, Pédiatrie, Pneumologie, Chirurgie digestive, endocrinienne et thoracique, Chirurgie Maxillo-faciale et Chirurgie reconstructive, Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, ORL, et Urologie.
Ils bénéficient tous également des prestations des différentes structures précédemment mentionnées.

Le positionnement régional du CHR

Le CHR collabore étroitement avec les hôpitaux de Montargis, Pithiviers et Chateaudun où des praticiens du CHR effectuent des consultations avancées et/ou participent à la mise en œuvre de certains traitements médicaux spécifiques.

Un certain nombre de praticiens du CHR se sont par ailleurs largement impliqués dans le développement du réseau territorial de cancérologie ONCOLOIRET et des praticiens du CHR participent à certaines réunions de concertation pluridisciplinaires privées ou mixtes.

Le centre de coordination de cancérologie (3C)

Les missions du 3C :

- Le 3C a participé activement à la création et au développement de l’Unité Pluridisciplinaire d'Accompagnement en Cancérologie (UPAC) qui lui a été rattachée fin 2007 et est au service des patients de l’ensemble de l’établissement. Cette unité pluridisciplinaire créée en 2003 se préoccupe pour l'essentiel de soins de support, c'est à dire de la qualité des soins et de la prise en charge continue des malades de cancérologie en mettant à leur disposition des consultations infirmières, aides soignantes et manipulateurs en radiothérapie dans le cadre du dispositif d’annonce, mais aussi des consultations d'onco-psychologues, de diététiciennes, d'assistantes sociales. Elle bénéficie par ailleurs du concours d'une socio-esthéticienne.

- La création d'un livret d'accueil a été mis en place à ce jour dans plupart des services pratiquant la cancérologie et participant à l'UPAC.

- La participation au réseau OncoCentre, avec le développement du dossier communiquant de cancérologie

- La structuration et la formalisation de l'ensemble des réunions de concertation pluridisciplinaire, qui permettent aux médecins de discuter collégialement de toutes les décisions thérapeutiques concernant les patients atteints de cancer aux différentes étapes de la madie. Le 3C développe aussi les RCP de recours, en lien avec le CHU de Tours et les différents établissements publics ou privés de l’aire d'influence du CHR.

- Pour chaque dossier enregistré ou discuté, la saisie d'une fiche standardisée intégrée au dossier du patient et souvent adressée au médecin correspondant.

11 Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) au CHR d'Orléans

- Onco-hématologie
- Tumeurs digestives
- Tumeurs thoraciques
- Tumeurs urologiques
- Neuro-oncologie
- Cancérologie cutanée
- Thyroide et tumeurs endocriniennes
- Sarcomes et tumeurs de l’appareil locomoteur
- Gynécologie - sénologie
- Sénologie diagnostique
- Tumeurs cervico-faciales

Les patients d'Onco-pédiatrie sont eux pris en charge au CHR en lien avec le service d'onco-pédiatrie du CHU de Tours après discussion au sein d’une RCP multirégionale.

Chaque RCP a un responsable et a lieu très régulièrement ; les lieux, dates et horaires sont largement diffusés à l'intérieur du CHR et à l’extérieur par le réseau OncoCentre, ce qui permet à des praticiens d’autres établissements ou du privé d’y avoir recours.
Chaque RCP est chargée de faire une veille scientifique, d'organiser des réunions bibliographiques et de participer à des réunions de formation ou d'enseignement.